Osgood-Schlatter Forløb
Osgood-Schlatter Sygdom eller Schlatterknæ, er en lidelse, der opstår hos børn og unge der vokser, og som giver smerter og hævelse under knæskallen. Typisk indtræffer Osgood-Schlatter imellem ni og 14 års alderen og kan vare fra seks måneder til to år. Osgood-Schlatter forekommende hyppigst hos drenge, men piger, som er sportsaktive, bliver også ramt.
En primær årsag til Osgood-Schlatter er hurtig vækst, kombineret med høj fysisk aktivitet. I disse perioder, hvor kroppen vokser hurtigt, er det muskuloskeletale system særligt sårbart over for belastning. Osgood-Schlatter er en tilstand, som er kendetegnet ved smerte og hævelse i knæområdet, og kan udgøre betydelige udfordringer for unge sportsudøvere, i nogle tilfælde kan lidelsen helt sætte en tidlig stopper for sportsaktivitet i lange perioder. Desværre er den typiske tilgang til Osgood-Schlatter symptombehandling og ikke aktiv rehabilitering.
Optimum Coaching har, efter Australsk forbillede, udviklet et specifikt behandlingsforløb af Osgood-Schlatter; på blot ni uger kan vi, med specifikke interventioner, behandle denne smertefulde og svært begrænsende lidelse - atleter som har gået med Osgood-Schlatter i længere tid kan dog kræve længere behandlingstid.
Osgood-Schlatter er ikke en sygdom
"Osgood-Schlatters Sygdom" er kategoriseret som en overbelastningsskade, der påvirker knæleddet, især rettet mod tuberositas tibiae – et knoglefremspring på skinnebenet. Kernen i denne tilstand ligger i dens timing, som primært viser sig under ungdomsårene, hvor vækstspurter er normale. Det er i disse perioder, at knogler vokser hurtigt, mens muskler, sener og blødt væv ikke kan følge med, hvilket resulterer i øget spænding i muskler og sener, som forsager træk omkring knæet.
Ved varme muskler er disse ofte mindre stramme, hvorfor smerter kan forsvinde. Efter træning, ved hvile eller ved længere pauser i mellem træningspas, når musklerne at nedkøle og trække sig mere sammen, hvorefter smerterne indtræffer på ny.
Osgood-Schlatter kan forekomme uanset aktivitetsniveau, men opleves ofte mest smertefuldt hos udøvere af aktiviteter som indbefatter løb, spring, hurtige vendinger og spark; altsammen bevægelser som øger belastningen af ben- og sædemuskulaturen.
Osgood-Schlatter er en "vækstskade"
For at forstå de grundlæggende årsager til Osgood-Schlatter, og Optimums tilgang til behandling, kræves en undersøgelse af de biomekaniske og fysiologiske processer, som er i spil:
1. Vækstspurter og biomekanisk stress: Når teenagere går igennem hurtige vækstfaser, gennemgår deres skeletstrukturer betydelige ændringer. Vækstpladen, eller physis, for enden af de lange knogler, er blødere og mere modtagelig over for skade, idet den udsættes for stress, som følge af øget muskeltræk og underudviklet senestyrke.
2. Gentagen stress og fysisk aktivitet: Deltagelse i sport som f. eks. fodbold, basketball, gymnastik og dans øger den mekaniske belastning på knæene. Disse aktiviteter kræver intens brug af lårmusklerne, der gennem patellasenen fæstes til tuberositas tibiae, hvilket fører til gentagne mikrotraumer på vedhæftningsstedet.
3. Muskelubalance og fleksibilitet: En almindelig bivirkning af høj fysisk aktivitet i ungdommen er muskulær ubalance. Samtidig vil en stram lårmuskel øge trækkræfterne på patellasenen og dermed vækstpladen, hvilket giver anledning til de typiske symptomer ved Osgood-Schlatter.
Vi kan altså, ud fra ovenstående udlede, at Osgood Schlatter ikke er en faktisk sygdom, men nærmere en skade forsaget af en kombination af vækst af lårbensknoglen og stramme og svage lårmuskler og patellasene.
Vores behandlingsmuligheder
Med ovenstående forståelse af “vækstskaden” og med indsigt i anatomien, har vi skabt et behandlingsforløb af Osgood-Schlatter med udgangspunkt i, at håndtere de mekanismer som forsager lidelsen; stramme og svage lårmuskler, svag patellasene og mulig muskulær ubalance.
Skift mindset: Osgood-Schlatter er primært en styrke og belastningstilstand, ikke en betændelsestilstand, hvorfor hvile kan føre til svagheder og tab af styrke, som blot vil forværre tilstanden, når sportsaktivitet genoptages. Når vi ændret indstillingen til Osgood-Schlatter fra sygdom til skade, kan vi samtidig tage en mere aktiv stilling til vores tilgang og behandling. Vi starter altså med at forstå årsagen og afsøge mulighederne. Dernæst kan vi begynde behandlingen:
Forlængelse af musklerne: Første skridt er at standse årsagerne til irritationen. Dette indbefatter forlængelse af musklerne, hvilket letter trækket på patellasenen.
Senestyrke og smertehåndtering: Næste skridt er at øge styrken af patellasenen. Her benytter vi isometriske øvelser, som virker meget hurtigt på smertehåndtering, men langsomt på selve senens styrkning. Her er vedholdenhed essentiel, også når smerterne er aftaget.
Muskelstyrke: Sideløbende med styrkning af senerne, styrkes musklerne. Her arbejder vi holistisk for at sikre balance i styrken i hele underkroppen, for at sikre atletens vækst, uden fremtidige komplikationer.
Funktionalitet: Endelig arbejder vi med, at sikre korrekte bevægelser, for at håndtere øvrige svagheder, muskulære ubalancer eller mulige skavanker. Målet er at alle musklerne aktiveres optimalt under bevægelse.
Lokal smertebehandling: Vi anbefaler kun brug af lokale smertestillende produkter, som f. eks. Voltaren Gel. Og, kun ved hvile - aldrig under træning!
For langt størstedelen af børn med Osgood-Schlatter er udsigten god. Af sig selv er tilstanden selvbegrænsende, og smerten forsvinder ofte, når vækstpladerne modnes fuldt ud, hvilket typisk sker i slutningen af teenageårene. Men, med Optimums Osgood-Schlatterforløb vil smerterne aftage indenfor uger og atleten kan genoptage sin sport på fuldt niveau, indenfor ni uger. Dog kræves der fremadrettet vedholdende træning for, at undgå tilbagefald under væksten.
Dit personlige træningsforløb
Hvis du eller dit barn oplever knæsmerter under vækstperioden bør du opsøge egen læge. Med en Osgood-Schlatter diagnose kan vi påbegynde et behandlingsforløb tidligt, hvilket begrænser smerter og giver de bedste udsigter for en hurtig rehabilitering. Det er vigtigt, at udfordre lægen under diagnoseringen for eventuelle sekundære lidelser, såsom Anterior Pelvic Tilt eller Severs Syndrom. I tilfælde af flere lidelser, bør du kontakte os for en uforpligtende samtale om vores øvrige behandlingsmuligheder.
Med Osgood-Schlatterforløbet påbegynder du en personlig plan, tilpasset din situation; udvikling, dit niveau af smerte og muskelsvagheder.
Forløbet er fuldt digitalt og kan udføres, hvor som helst og når som helst, med et minimum af udstyr (en træningsmåtte, en foam roller og et let træningselastik. læs nærmere om dette under 'ofte stillede spørgsmål' nedenfor). I forløbet indgår der videovejledninger af alle øvelser, og vores platform tillader daglig smerteovervågning og feedback på øvelser og udvikling, samt mulighed for chat med træneren. Endelig får du, hver tredje uge, en sparring med din træner, for at sikre din udvikling og tilpasning af dine plan, om nødvendigt.
9 ugers personligt træningsforløb
3.750kr
Prisen er inkl. opstartsmøde enten online, på telefon eller personligt i Mariager. Ved ønske om et personligt møde et andet sted, pålægges et transportgebyr; kontakt os for nærmere aftale herom efter bestilt forløb
Ofte stillede spørgsmål
Dette afhænger af en individuel vurdering. I de fleste tilfælde anbefaler vi ingen eller reduceret træningsvolume, de første uger af forløbet. Herefter anbefaler vi faktisk, at sporten genoptgaes, kontrolleret og med begrænsninger. Allerede efter syv uger anbefaler vi, fuld træningstid, til langt de fleste.
I udgangspunktet er du Schlatterfri, når du kan dyrke din sport, og leve dit liv, uden smerter eller gener i knæet. Altså, efter ca. ni uger. Dette kræver dog, at den opbyggede styrke vedligeholdes. Derfor anbefaler vi, at der følges en præventiv ugentlig vedligeholdelsesrutine de følgende seks måneder., efter endt behandlingsforløb - planen er naturligvis inkluderet i forløbet.
Det indledende opstartsmøde afholdes enten online, på telefon, personligt i Mariager eller hos dig, imod et transportgebyr. Herefter kan du lave de ugentlige øvelser hvor som helst. De fleste foretrækker at lave øvelserne derhjemme.
Du har behov for følgende udstyr:
Træningsmåtte - yogamåtte
En let og kort træningselastik - let til medium styrke
Foam roller, uden dupper - de yngste atleter kan have behov for en blød foam roller. Fra 12 år anbefaler vi en medium-hård rulle.
En stol, bænk eller solid bordplade
Et Trainingpeaks Basisabonnement: www.trainingpeaks.com
Ja. Din træner overvåger og følger dig - hele vejen. Der er også mulighed for chat med træneren direkte i vores digitale platform; Trainingpeaks.
For at sikre at du får succes med dit forløb er det nødvendigt at du følger programmet - 100%. Forløbet starter med tre kortere ugentlige træningspas og slutter med fem til seks længere ugentlige træningspas. Skulle du, imod forventning, fortsat ikke være Schlatterfri efter ni uger, imens du har fulgt programmet 100%, forlænges forløbet med tre uger - uden beregning.